Loading...

Výzva: vertigo, na místě žena, 34 let, při vědomí, orientovaná místem, časem, osobou, afebrilní, je přítomen tinitus, popisuje nepříjemný tlak v uších a rotační závrať, poruchy rovnováhy, 3x zvracela. TK 140/90, EKG sinus, P 100, SPO2 98%, glykemie 6,5 mmol/l, D 16, sklípkové, zornice izo, foto ++, úraz neguje, kůže bpn, břicho bpn, DKK bez otoků, amengiální. Tento stav trvá zhruba hodinu. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Řešení:
Kompletne orientacne neurologicke vysetrenie na mieste a tiez dolezita anmneza. (nahlost nastupu, zmena polohy hlavy, symetria svalovej sily a citlivosti, zorne pole, chodza, vyskyt migren, cephalea, zapaly stredneho ucha, neuritidy… ) Tiez je dolezite, ci nystagmus koreluje so zavrativostou (rotacny, po zmene polohy, vymiznutie) V pripade zistenia dalsich neurolog. nezrovnalosti podozrenie na centralny vestibular, nutne CT vysetrenie. Ak by vysledky boli podla zadania, najskor by slo o BPPV, resp, periferny vestibular, potvrdili by to uvolnovacie manevre, ktore sluzia na posun konkrementov v kanalikoch rovnovazneho ustroja. Podla mna konecna Dg a manevre patria uz do ruk neurologa.

Comments(0)

Leave a Comment