Loading...

K monitorování nitrolebního tlaku se v dnešní době používají  tlakové senzory zaváděné přímo do tkání. K multimodálnímu ložiskovém monitorování používáme  v současné době kyslíkové senzory, senzory tepelné, senzory k určení parciální tenze  oxidu uhličitého a pH, mikrodialyzační katetry.
Zlatým standardem měření nitrolebního tlaku je snímání tlaku mozkomíšního moku v postranních mozkových komorách. Subdurální nebo epidurální snímače vykazují nepřesnosti při hodnotách tlaku nad 30 torr.

V současné době se nejvíce uživají tlakové  mikrosnímače, převodníky vybavené silikonovými čipy s tlakovými rezistory nebo  snímače založené na fibrooptické technologii. Tyto snímače mohou být uloženy podle potřeby intraventikulárně,  v mozkovém parenchymu, v epidurální čisubarachnoidální lokalizaci.

 K určení parciální tenze kyslíku ve tkáních je užíván polarografický elektrochemický mikrosenzor. Kyslík difunduje  do senzoru přes polyetylénovou stěnu katetru do elektrolytové komůrky. Elektrický proud je generovaný transformací kyslíkuna hydroxylové anionty na polarografické katodě. Tato změna je potom vyjádřena v hodnotě parciální tenze kyslíku. Jedinečnou technologii v současné době představuje multimodální senzor umožňující měření pH, PCO2 a pO2. Při označování těchto parametrů používáme označení Pti ( ti – tissue – tkáň).
pH senzor je polymethylmetakrylátové vlákno se třemi radiální otvory. Na konci je vlákno vybaveno reflexní zrcadlovou plochou, která tak vytváří miniaturní spektrofotometr.  Otvory jsou vyplněny polyakrylamidem obsahujícím fenolovou červeň. Změna zabarvení je v korelacis koncetrací vodíkových iontů a je detekována ozářením fotobuňky zeleným světlem. Ve skutečnosti se vyhodnocuje změna absorbance zeleného světla fenolickou červení.
pCO2 senzor je stejné konstrukce. Membrány a otvory jsou vyplněny bikarbonátovým roztokem obsahující fenolovou červeň. Ta je také vlastním indikátorem. Difundující oxid uhličitý navozuje změny pH a tím i zabarvení detekčního barviva.
Kyslíkový senzor je založen na fluorescenci a obsahuje rutheniové barvivo. Toto absorbuje modré světlo o vlnových délkách 450 – 470 nm, které prochází fibrooptickým vláknem. Barvivo  emituje část světelné energie pohlcené barvivem v jiné vlnové délce (620 nm). Kyslík snižuje množství emitovaného záření. Změna je proporcionální ke koncentraci kyslíku a vyhodnocována v hodnotě parciální tenze kyslíku.

K dalšímu vybavení některých  kombinovaných čidel patří i teplotní senzor  uložený v silikonové pryži.

Mikrodialýza
 zatím není standardní metodou monitorování mozku, ale její užití v klinické praxii může mít v budoucnu zásadní vliv na kvalitu neurointenzivní péče… Je to metoda sledující metabolické změny v mezibuněčném prostoru.
Do mozkové tkáně je zaveden mikrodialyzační katetr. Semipermeabilní membrána propouští látky do velikosti 20.000 daltonů. Systémem protéká Ringerův roztok rychlostí 0,3 ml/minutu. Mikroobjemy jsou potom analyzovány v kapalinovém chromatografu. Ke standardnímu metabolickému profilu patří: laktát,  pyruvát, glutamát, glukóza, glycerol.
Kromě katetru zavedeného do poškozené oblasti (the worse side), se zavádí ještě referenční katetr do nepoškozené tkáně (better side) a katetr, který by měl odrážet systémové změny (bestside). Ten je zaveden do podkožní tukové tkáně v břišní oblasti. Důležité je, aby koncentrace látek v extracelulárním prostoru byly stejné jako v semipermeabilní kapiláře. To je funkcí rychlosti průtoku katetrem. Při vyrovnání koncentrací hovoříme o tom, že relativní recovery je 100 procent.

Pojem absolutní recovery je vázán na stanovení počtu milimolů látky eliminovaných za jednotku času. Toto množství se zvyšuje s průtokem.

Comments(39)

  • 12. 12. 2021, 0:30  Odpovědět

    Nicely put, Regards!how to write argument essay writing dissertations help write personal statement

  • 14. 12. 2021, 22:06  Odpovědět

    ช่วงต้นผมว่าเว็บไหนก็เช่นกัน ด้วยเหตุว่าเข้าไปก็เจอเกมเดิมๆแม้เอาเข้าจริงๆมันต่างกันขอรับ ยิ่งเว็บไหนที่เวลาฝากถอนจึงต้องควรผ่านเจ้าหน้าที่อันนี้ผมชังสุดเลย เสียเวล่ำเวลา ส่วนตัวผมว่า UFABET ดีสุดเลยจ้านะครับ เค้าใช้ระบบอัตโนมัติ

  • 15. 12. 2021, 8:45  Odpovědět

    Hello, all the time i used to check blog posts here early in the daylight, for the reason that i enjoy to learn more and more.

  • 18. 12. 2021, 16:49  Odpovědět

    Asking questions are really pleasant thing if you are not understanding anything totally, but this piece of writing presents fastidiousunderstanding yet.

  • 19. 12. 2021, 3:03  Odpovědět

    There as noticeably a bundle to learn about this. I assume you made certain nice points in features also.

  • 19. 12. 2021, 15:42  Odpovědět

    I don’t even understand how I stopped up here, but I believed this putup was once great. I don’t realize who you are but certainly you’regoing to a famous blogger if you happen to are not already.Cheers!

  • The youthful boys wound up stimulated to browse through them and now have unquestionably been owning entertaining with this stuff.

  • Well I sincerely enjoyed reading it. This subject provided by you is very useful for correct planning.

  • 20. 12. 2021, 23:24  Odpovědět

    It’s hard to come by experienced people on this subject, but yousound like you know what you’re talking about! Thanks

  • 21. 12. 2021, 7:54  Odpovědět

    I’m not sure why but this blog is loading incredibly slow forme. Is anyone else having this problem or is it a issue on my end?I’ll check back later and see if the problem still exists.

  • ??
    21. 12. 2021, 19:23  Odpovědět

    how to ck credit score fico credit score annualcreditreport

  • 22. 12. 2021, 10:51  Odpovědět

    Online game saves allow you to one of the most advanced technologies

  • 24. 12. 2021, 12:07  Odpovědět

    I love it when people get together and share thoughts. Great blog, stick with it!

  • 29. 12. 2021, 19:16  Odpovědět

    Hello There. I found your blog the usage of msn. This is a really neatly written article. I will be sure to bookmark it and come back to read more of your helpful info. Thanks for the post. I will definitely comeback.

  • 30. 12. 2021, 19:29  Odpovědět

    meds from india: indian online pharmacies review usa pharmacy india

  • 3. 1. 2022, 18:54  Odpovědět

    There’s certainly a lot to learn about this topic. I really like all of the points you made.

  • 5. 1. 2022, 16:04  Odpovědět

    Aw, this was an exceptionally nice post. Spending some time and actual effort to generate a really good articleÖ but what can I sayÖ I put things off a lot and never manage to get anything done.

  • 5. 1. 2022, 17:44  Odpovědět

    Hello colleagues, good paragraph and fastidious urging commented here, I am genuinely enjoying by these.

  • 11. 1. 2022, 12:14  Odpovědět

    Very interesting info !Perfect just what I was searching for! « If you could choose one characteristic that would get you through life, choose a sense of humor. » by Jennifer Jones.

  • 12. 1. 2022, 0:25  Odpovědět

    Good blog you have got here.. Itís difficult to find excellent writing like yours nowadays. I truly appreciate people like you! Take care!!

  • I enjoy what you guys are up too. This sort of clever work and coverage! Keep up the excellent works guys I’ve incorporated you guys to our blogroll.

  • 12. 1. 2022, 9:25  Odpovědět

    Asking questions are in fact nice thing if you are not understanding anything completely, however thispiece of writing presents good understanding yet.

  • 12. 1. 2022, 21:03  Odpovědět

    generic stromectol online – stromectol online

  • academic writers online – write papers for me hire essay writer

  • ivermectin dosage humans ivermectin protocol

  • 20. 1. 2022, 0:15  Odpovědět

    I am constantly browsing online for articles that can help me. Thx!

  • 20. 1. 2022, 17:04  Odpovědět

    What’s up mates, good paragraph and good urging commented here, I am actually enjoying by these.

  • 20. 1. 2022, 21:24  Odpovědět

    Good info. Lucky me I discovered your blog by accident (stumbleupon). I have book-marked it for later!

  • 20. 1. 2022, 22:47  Odpovědět

    Thank you for any other informative blog. The placeelse may I am getting that type of info written in such an idealmanner? I have a mission that I’m simply now working on, and I have been on the look outfor such info.

  • meloxicam 10 meloxicam wikipedia mobic medication guide

  • 21. 1. 2022, 13:26  Odpovědět

    I would like to thank you for the efforts you’ve put in penning this blog. I am hoping to check out the same high-grade content from you later on as well. In fact, your creative writing abilities has inspired me to get my own blog now 😉

  • 21. 1. 2022, 23:16  Odpovědět

    I wanted to thank you for this fantastic read!! I absolutely enjoyed every bit of it. I have you saved as a favorite to check out new things you post…

  • 22. 1. 2022, 11:37  Odpovědět

    I needed to thank you for this fantastic read!! I certainly enjoyed every little bit of it. I have you bookmarked to check out new stuff you postÖ

  • 23. 1. 2022, 1:44  Odpovědět

    I just like the valuable information you provide on your articles. I’ll bookmark your blog and check again right here frequently. I’m reasonably sure I’ll be told plenty of new stuff proper here! Best of luck for the next!

  • 23. 1. 2022, 7:37  Odpovědět

    What a information of un-ambiguity and preserveness of precious familiarity about unpredicted feelings.

  • 23. 1. 2022, 16:03  Odpovědět

    great issues altogether, you just received a emblem new reader. What could you suggest in regards to your post that you made a few days in the past? Any sure?

  • 24. 1. 2022, 6:04  Odpovědět

    Hello, you used to write wonderful, but the last several posts have been kinda boring¡K I miss your tremendous writings. Past few posts are just a little bit out of track! come on!

  • 24. 1. 2022, 14:09  Odpovědět

    ed treatment review: ed pills for sale – best pill for ed

  • 25. 1. 2022, 11:08  Odpovědět

    What’s up friends, its impressive article concerning teachingand entirely explained, keepit up all the time.

Leave a Comment