Loading...

Výzva: bolest břicha. 48-letý muž má od rána bolesti břicha, hlavně v nadřišku s propagací podél žeberních obouků do zad. Je přítomna nauzea, 3x zvracel. Pacienta nacházíme klečího, je neklidný, schvácený, polohu častokrát mění, tzv. se svíjí. TK 95/60, P 130/min. SPO2 98%, TT 37,2. Břicho je neprohmatné, prknovitě stažené, plyny neodcházejí. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Řešení:
akutni pankreatitida – a to i takova, ktera neni k ak. operaci kvuli krvaceni – umi samozrejme udelat v hemodynamice peknou paseku, a hypotenze s kompenzacni tachykardii je uplne normalni. Neni vyjimkou, ze pacienti s ni u nas dostanou nejen krystaloidy (hodne), ale i koloid, a ne zcela vyjimecne i obehovou podporu norakem. To, ze se nekteri posleze dockaji DICu ci ARDS nechavam zcela stranou. Taky pri ni muze byt bricho jak prkno, je to toitz choroba neobycejne svinska.

Comments(0)

Leave a Comment