Loading...

Výzva: pád, na místě 28-letá těhotná žena, která po pádu na kluzkém chodníku začala silně krvácet. Žena je II.gravidita/II.para, ve 28. tt. Pohyby cítí slabé, má bolesti v podbřišku. Subjektivně udává kontrakce po 5 minutách, PV zachovalá. TK 140/90, P 80, SPO2 98%, D 16, Glykemie 6,2 mmol/l. Při vědomí, orientovaná, bez zjevných známek úrazu. Těhotenství dle těh. průkazky probíhá zcela fyziologicky. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Řešení:
Susp.abrupce placenty, hrozící předčasný porod , hemoragický šok, … 2x iv.linka, krystaloidy, polohovat na levý bok, vložka, monitorace krevní ztráty, 02 maskou, verbální zklidnění, monitoring , ad gyn-por odd vyššího pracoviště s neonatologií. Gynipral je kontraindikován pro riziko masivního krvácení z atonické dělohy, stran Remestypu bych jej nepodávala, pokud není krevní ztráta masivní a matka neupadá do hemoragického šoku. Má uterotonický efekt , snižuje prokrvení v uteroplacentární jednotce s rizikem hypoxie plodu. Ev. bych během transportu konzultovala lékaře perinatolog.centra

Comments(0)

Leave a Comment