Muz,40 let, volana RLP pro levostranne neurologicke potize, mravenceni LHK, snad i neobratnost,necitlivost. Vola zena, zdravotni sestra.
Na miste muz , neklidny, jeho zena (sestra na LDN) udava, ze asi dve hodiny si stezuje na mravenceni , necitlivost LHK. Na cileny dotaz stran anamnezy zena dodava, ze manzel mel asi pred 4mi tydny chripku, pobolivala jej zada, lecil se vitaminy a pichala mu dolminu im. , tu prerusila pro alergii ( kruhovy erytem na stehnu). Z dalsich informaci- bez chronicke medikace, bez sledovanych onemocneni, bez traumatu anamnest, nekurak,sportovec.
Pacient pri vedomi, orientovan, izokorie, foto+, mimika symetr., jazyk stredem, ameningeal, orientacne na koncetinach frustni monoparesa LHK ,taxe cili, KP komp., AS prav, na monitoru SR tachykardie 100/min, prevody v norme, bez akutni ischemie, oj.SVES. Dychani alv.,bvf, bricho bpn., normoglykemie, afebrilni , kuze bleda, opocena , na stehnu PDK erytem cca 10 cm prumeru s centralnim vybledem…
Vase uvaha, zaleceni v PNP a smerovani?
Řešení:
Původní výzva svádějící k CMP se po podrobnějším odebrání anamnezy na místě obrátlia spíše ve směru infekce Lymeskou Borelliozou a tak byl pacient i posléze transportován na infekční oddělení. V PNP mu byla zajištěna iv. linka, podán FR 500ml inf, Taxcef 1 g. iv., MgS04 1g pomalu iv….. Na klíště si pacient nevzpomněl, negoval i pokousání hmyzem…