Loading...

Má zkušenost z nedávné doby: velká většina si myslí, že křeče u malých dětí jsou vždy febrilními křečemi a u dospělých znamenají automaticky epilepsii

 

 

 

 

I. Epilepsie: základní dělení na generalizované záchvaty a parciální záchvaty.

A) Generalizované:

1. tonicko-klonické: grand mal, mohou mu předcházet prodromy, obvykle několik hodin před manifestací záchvatu, nají nespecifický charakter, pocit podrážděnosti, únavy, … Samotný záchvat začíná náhlou ztrátou vědomí, pádem, následuje tonická generalizovaná křeč, nejprve flexního, záhy extenzního charakteru trvající cca 30-60 sekund. postihuje i obličejové svalstvo, nemocný nedýchá, může promodrat… Poté přechází klonické záškuby svalstva, střídání kontrakce s relaxací… Následuje pozáchvatová fáze se svalovou hypotonií, pomočením, je pozitivní Babinského příznak, nemocný se probírá, je zmatený, vyčerpaný, má amnézii, je přítomna mydriáza, tachykardie…

2. Absence: petit mal, typicky se objevují u dětí mezi 5.-6. rokem věku, výjimečně přecházejí do dospělosti. Jde o krátký záraz činnosti, řeči, zakoukání se, předměty mohou vypadnout z ruky, někdy se objevují pohybové automatismy jako stočení očí vzhůru, polykání…Trvají asi 30 sekund, vědomí je porušeno, dítě nereaguje na okolí… Frekvence těchto záchvatů může být i několik desítek denně…

3. Infantilní spasmy: jsou záchvaty kojeneckého věku, obvykle kolem 6.měsíce věku. Projevují se krátkými záškuby hlavičky a končetin, obvykle spojené s psychomotorickou retardací, mozkovým postižením…

4. Atonické záchvaty: obvykle mezi 1. – 6.rokem, náhlé ztráty svalového tonu s pádem, jen krátkodobou poruchou vědomí, bez křečí…

5. Juvenilní myoklonické záchvaty: nejčastěji mezi 10.-18.rokem

B) Parciální:

1. Simplexní: motorická či senzitivní lokalizovaná symptomatika, trvá zpravidla několik minut, bez ztráty vědomí, variantou jsou Jacksonovy záchvaty začínající fokálně a postupně se šířící na celou polovinu těla…

2. Komplexní: předchází mu aura , čichové, zrakové, sluchové halucinace, pocit již viděného,… vlastní záchvat má charakter náhlé poruchy chování a jednání, pohybové či orální automatismy, pohyby provádí pacient správně, obratně , ale bez účelnosti… Záchvat trvá několik minut, je na něj amnézie.

II. Febrilní záchvaty: vyskytují se u kojenců a malých dětí do 2-3 let, výjimečně později, pouze v souvislosti s horečkou. Mohou mít charakter prostého kolapsu nebo tonicko-klonických křečí. Jsou reakcí dosud nezralého mozku na změnu vnitřního prostředí. Křeče ve věku 5-6 let jsou již spíše epileptickým záchvatem vyvolaným febriliemi.

III. Afektivní respirační záchvat: u kojenců při prudkém pláči provázeném apnoí a někdy i bezvědomím a křečemi. Mechanismus je hypoxický.

IV. Tetanické křeče: jsou provázeny paresteziemi, mají charakter tonických karpopedálních spazmů, častá nefunkční dechová insuficience s kompenzační hypoventilací, porucha vědomí následuje alpo začátku spasmů, které si nemocný uvědomuje.

V. Těhotenská gestoza: prvotně preeklampsie s hypertenzí, otoky, proteinurií. Symptomatika hypertenzní krize, bolesti hlavy, poruchy vizu… následně eklampsie generalizovanými křečemi.

VI. Psychogenní záchvat: demonstrační, v afektu, bizardní charakter, je zachována reakce zornic, nemocný svírá víčka…

VII. Synkopa: obvykle bez křečí a sfinkterových poruch, nevyskytuje se pozáchvatovitá zmatenost a bolesti hlavy, mohou být i křeče.

VIII. Hypoglykemie: mohou se podobat generalizovaným nebo psychomotorickým záchvatům.

 

(pfo)

Comments(21)

  • 24. 7. 2021, 18:22  Odpovědět

    Awesome article.

  • 26. 7. 2021, 22:04  Odpovědět

    My brother suggested I would possibly like this web site.
    He was entirely right. This put up truly made my
    day. You can not believe just how so much time I had spent for this information! Thank you!

  • 30. 7. 2021, 19:14  Odpovědět

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I have really enjoyed surfing around your blog
    posts. After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write
    again very soon!

  • 30. 7. 2021, 22:16  Odpovědět

    Hello everyone, it’s my first go to see at this website, and paragraph is genuinely fruitful for me, keep up posting these
    articles.

    Also visit my homepage: Ultra Cut Keto Ingredients

  • 30. 7. 2021, 23:21  Odpovědět

    I got this site from my pal who shared with me on the topic
    of this web page and at the moment this time I am browsing this web page and reading very informative articles or reviews at this time.

  • 31. 7. 2021, 1:03  Odpovědět

    Thank you for any other informative site. The place else could
    I get that type of information written in such an ideal approach?
    I have a undertaking that I am just now running on,
    and I’ve been on the glance out for such information.

    my homepage … D-Fine8 Ingredients

  • 31. 7. 2021, 2:42  Odpovědět

    It’s amazing in favor of me to have a website, which is helpful in support of my knowledge.
    thanks admin

    Have a look at my web page … Xtreme Shred Keto

  • 31. 7. 2021, 4:19  Odpovědět

    Some really excellent content on this web site,
    regards for contribution.

    My site … Mermber XXL Ingredients

  • 31. 7. 2021, 6:32  Odpovědět

    Thanks for the sensible critique. Me & my neighbor were just preparing to
    do some research on this. We got a grab a book from our area
    library but I think I learned more clear from this post.
    I am very glad to see such magnificent information being shared freely out there.

    Feel free to visit my homepage; CoolEdge Air

  • 31. 7. 2021, 7:28  Odpovědět

    Its like you read my mind! You seem to know so much about this, like you wrote the book in it or something.

    I think that you can do with some pics to drive the message
    home a bit, but instead of that, this is fantastic
    blog. A fantastic read. I’ll definitely be back.

  • 31. 7. 2021, 8:29  Odpovědět

    Some truly interesting points you have written.Aided me a lot,
    just what I was searching for :D.

    Here is my web blog Nitro Strive (http://www.meteoritegarden.com)

  • 31. 7. 2021, 11:13  Odpovědět

    I’m extremely impressed with your writing skills as well as with the layout on your weblog.

    Is this a paid theme or did you customize it yourself?
    Anyway keep up the excellent quality writing, it is rare to see a nice blog
    like this one nowadays.

    Also visit my blog post … http://www.comptine.biz

  • 31. 7. 2021, 19:52  Odpovědět

    Do you have any video of that? I’d like to find out more details.

  • 1. 8. 2021, 1:38  Odpovědět

    I’m not sure where you are getting your information, but great topic.
    I needs to spend some time learning much more or understanding more.
    Thanks for magnificent info I was looking for this info for my
    mission.

    Look at my website – Spark Aura

  • 1. 8. 2021, 5:03  Odpovědět

    Hi, I do think this is a great web site. I stumbledupon it 😉 I’m going to return once again since i have book marked it.

    Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to help
    other people.

  • I conceive this internet site has some very great information for everyone
    :D.

    my web-site – http://www.streetsoflondonroleplay.co.uk

  • 1. 8. 2021, 12:27  Odpovědět

    Greate article. Keep writing such kind of information on your blog.
    Im really impressed by it.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]Hello there, You’ve
    done a great job. I’ll definitely digg it and in my view suggest to my friends.
    I am sure they will be benefited from this site.

    my page – D-Fine8 Ingredients

  • 1. 8. 2021, 12:51  Odpovědět

    magnificent post, very informative. I’m wondering why
    the opposite experts of this sector do not notice this. You
    should continue your writing. I’m sure, you have a great readers‘
    base already!

    Feel free to surf to my blog post; Rhino Spark Pills Review

  • 1. 8. 2021, 13:14  Odpovědět

    It’s difficult to find experienced people about
    this topic, however, you seem like you know what you’re talking about!
    Thanks

    Check out my web-site … IQ SuperCharged Supplement

  • Mai
    1. 8. 2021, 15:31  Odpovědět

    Someone necessarily help to make significantly articles I’d state.
    This is the first time I frequented your website page and up to now?
    I surprised with the research you made to create this particular post amazing.
    Wonderful process!

  • 2. 8. 2021, 2:04  Odpovědět

    Pretty element of content. I simply stumbled upon your website and in accession capital to
    claim that I acquire actually loved account your weblog posts.
    Anyway I will be subscribing in your augment or even I success you
    get admission to constantly quickly.

Leave a Comment