Loading...

60letý muž byl v restauraci se synem na obědě. Snědl oběd a vypil 2 piva. Udělalo se mu nevolno a zvracel. Šel se synem chvíli „na vzduch“. Po několika krocích upadl na schodech. Leží na pravém boku, udává bolest v kyčli. Jinou bolest neudává, ale dle syna měl již několikrát bolesti za hrudní kostí. Naposledy včera, ale bolest spontánně ustoupila. Na monitoru jsou široké QRS komplexy s vlnou P, která se vyskytuje bez jakékoli návaznosti na QRS komplex. Bradykardie 35/min. TK 100/60, D 10, glykemie 6,2 mmol/l, TT 36,6, zornice izo, fotoreakce ++, neurologicky bez lateralizace.
Řešení:
Diagnoza je AV Blok III° s komorovym nahradnym rythmem.Atropin podat?, jenom kozmetickjy efekt. Patient potrebuje hned temporary pacemaker, prijem na oddeleni urgentne medciny( tj.Kardiologie), zijstit pricinu AV Block III°, AKS?, potom ev. i Implantatce trvaleho Pacemakeru typu DDD s AS/VP podle Kockletu atd, to je dlouha historie. potom ev. konzultace urazove chirurgie.

Comments(0)

Leave a Comment