Loading...

Většina maminek pozná ten pocit, když jejich ratolest musí do celkové anestezie (CA) (hovor. narkózy) pro nějaký problém, ať to jsou mandle (tonzilektomie), zánět slepého střeva (apendektomie) či nějaký diagnosticko-vyšetřovací výkon (biopsie), apod.

Nevím proč tomu tak je, ale spousta lidí má zakořeněno, že po CA bude mít jejich ratolest snížené mozkové funkce, apod. Naštěstí žijeme v 21. století a toto rčení není pravdivé. V dnešní době je na trhu nepřeberné množství bezpečných anestetik a anesteziolog (lékař, který je na operačním sále a zajišťuje, aby Vaše ratolest necítila bolest a spala po celou dobu výkonu) má na výběr širokou paletu celkových anestetik, jak plynných (úvod a vedení CA je pomocí vdechované směsi), tak intravenózních (nitrožilních)(propofol, etomidat, thiopental, ketamin, …).
Trendem 21. století je možnost kombinované celkové anestézie, kdy se anestetika různě kombinují s např. opiáty (léky proti bolesti) a tím pádem je celková dávka anestetika nižší, probuzení z celkové anestézie je rychlé, bezpečné.

Pojďme si nyní popsat, jak vůbec celý proces probíhá…

Pokud je Vaší ratolesti indikován nějaký výkon v celkové anestézii, Váš praktický lékař udělá předoperační vyšetření – odběry krve, vyšetření moči, ev. EKG s popisem a další testy dle potřeby… Tyto dokumenty vám následně předá a vy můžete s Vaším dítkem nastoupit do nemocnice, dle charakteru plánovaného výkonu buďto den před operací nebo až brzy ráno v daný den. Přijde za vámi anesteziolog a udělá anesteziologický pohovor – ve zkratce odebere anamnézu, ujistí se, zda dítě není nachlazené apod., podívá se na dutinu ústní, stav žil, vysvětlí vám průběh anestezie a naordinuje vhodnou premedikaci.

Večer před plánovaným výkonem léky na klidný spánek (premedikace má za cíl, aby bylo dítko po psychické stránce klidné, nestresovalo se). Ráno, 30 – 60 minut před výkonem, mu může být podána tableta, sirup či injekce do svalu s léky, jež působí sedativně, analgeticky či specificky na autonomní systém (morphin+atropin – opioid+parasympatolytikum, kdy morphin působí sedativně, snižuje bolest a atropin snižuje salivaci- slinění, dále snižuje sekreci v respiračním traktu).

Nyní následuje odvoz na operační sál…

V dobrých nemocnicích je možné po domluvě, pustit maminku až na operační sál do samotného úvodu do CA, zejména pro minimální stresovou zátěž dítěte. V tomto případě jdete s dítkem na operační sál, kde jsou mu nalepeny EKG elektrody na hrudník, na prstík nasazeno čidlo, které snímá nasycení krve kyslíkem (pulzní oxymetrie), následně anesteziolog dítěti přiloží dýchací masku se směsí sevofluranu (inhalačního anestetika) a dítě touto směsí uvede do celkové anestézie (vy ze sálu odejdete).

Inhalační úvod do celkové anestézie

Inhalační úvod do celkové anestézie

Aby maska nebyla dítku nepříjemná, potírá se potravinářskými ovocně sladkými vůněmi. Následně je již spícímu dítěti (v anestezii) zavedena intravenózní kanyla, přes kterou jsou podávány tekutiny (infúze) a léky. V závislosti od výkonu mohou být dýchací cesty dítěte zajištěny po celou dobu jen maskou, nebo je mu zavedena speciální pomůcka do dýchacích cest (intubace, laryngeální maska…. „plastová hadička“)

Samotné intubaci předchází ještě další prohloubení anestezie podáním opiátu a nitrožilního anestetika, ev.relaxancia…, spolu s inhalací 100% kyslíku. Když se anesteziolog přesvědčí, že je dítě v dostatečně hlubokém spánku, zavede do úst laryngoskop a poté endotracheální rourku (plastová „hadička“, přes kterou bude s Vaším dítětem po celou dobu operace dýchat). Následuje důkladná kontrola správnosti zavedení endotracheální rourky – (poslech plic z obou stran, orosení rourky ve výdechu, hodnota C02 ve vydechované směsi…) a následné připojení přes systém hadic na anesteziologický přístroj, který dýchá s Vaším dítětem a vhání do jeho dýchacích cest anesteziologickou směs plynů.

Anesteziologický přístroj

Anesteziologický přístroj

Dávkovače léků, infúzí

Dávkovače léků, infúzí

Dítěti je po celou dobu výkonu měřen krevní tlak, pulz, EKG, nasycení krve kyslíkem, parametry vdechované a vydechované směsi, a další parametry, např. BIS – bispektrální index, který měří hloubku anestézie.

BIS - bispektrální index, který slouží k monitorování hloubky anestézie

BIS – bispektrální index, který slouží k monitorování hloubky anestézie

Všechny tyto hodnoty anesteziolog zapisuje do anesteziologického protokolu. Po celou dobu výkonu lékař- anesteziolog monitoruje Vaše dítě, aplikuje opiáty (léky proti bolesti, příp. anestetika při intravenózní anestézii), svalové relaxanty, kontroluje hloubku anestézie, spolupracuje s operatérem. Při ukončení operačního výkonu je zastaven přívod anesteziologických plynů a nitrožilních anestetik a Vaše dítko je prodýcháváno kyslíkem a pomalu probouzeno. Je extubováno (odstraněna endotracheální rourka), ev. jsou odsáty dýchací cesty, a následně dýchá pomocí masky čistý kyslík do úplného probuzení. Léky proti bolesti vysazeny nejsou, v nižších dávkách jsou podávány i nadále, aby netrpělo bolestmi.

Pacient je pod nepřetržitým dohledem anesteziologa

Pacient je pod nepřetržitým dohledem anesteziologa

Anesteziolog předává dítě na dospávací pokoj, kde je ještě další dvě hodiny pod dohledem. Teprve poté, pokud je vše v pořádku, je přeloženo na příslušné oddělení. V anesteziologickém protokolu jsou naordinovány léky proti bolesti na pooperační období, eventuelně další kontrolní pooperační odběry a vyšetření. V případě potřeby se anesteziolog na dítě ještě přijde po výkonu podívat na oddělení a případně upraví léky proti bolesti.

Pamatujte!- v dnešní době je celková anestézie bezpečná, vzhledem k moderním celkovým anestetikům, která mají minimální zátěž pro organismus, játra, ledviny, srdíčko či mozek. Tzn. mýtus o tom, že bude Vaše dítě po celkové anestézii nějak „postiženo“ je absolutně nesmyslný.

 

Autor: Jiří Brebera, MUDr. Pavla Formánková
Kontrola: MUDr. Igor Krupa

Comments(54)

  • 24. 7. 2021, 18:50  Odpovědět

    I got this website from my buddy who shared with me about this web page
    and at the moment this time I am browsing this website and reading very informative posts
    at this place.

  • 25. 7. 2021, 5:30  Odpovědět

    You’ve made some really good points there. I looked on the
    web to find out more about the issue and found most individuals will go along with your views on this site.

  • 25. 7. 2021, 16:14  Odpovědět

    Helllo theгe, You have dohe ɑ fantastic job.

    I will defіnitely dіgg it and personally suggest to my friends.
    I am sure they wіll be benefiteⅾ from this webѕite.

  • 25. 7. 2021, 23:46  Odpovědět

    Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wanted to mention that I’ve really enjoyed surfing around your
    blog posts. In any case I’ll be subscribing in your feed and I’m hoping you write again soon!

  • 26. 7. 2021, 0:00  Odpovědět

    Fаscinating blog! Iѕ your themе cusom made or ddid yoᥙ doѡnload it from somewhere?
    Α themne likе yours ѡith a few simkple adјustements would really make
    my blog jump out. Please let me knokw where you got your tһeme.
    Thanks a lot

  • 26. 7. 2021, 4:35  Odpovědět

    It’s actually very complex in this active life to listen news
    on TV, thus I simply use internet for that reason,
    and take the hottest news.

  • 26. 7. 2021, 4:48  Odpovědět

    hello there and thank you for your info – I have certainly picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this site,
    as I experienced to reload the website many times previous to I could get
    it to load properly. I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I’m complaining, but slow loading instances times
    will very frequently affect

  • 26. 7. 2021, 5:06  Odpovědět

    Link exchange is nothing else however it is simply placing the other person’s webpage link on your page at appropriate place
    and other person will also do same in favor of
    you.

    Here is my web-site … i 3win8

  • 26. 7. 2021, 7:24  Odpovědět

    Great post. I used to be checking continuously this weblog and I am inspired!
    Extremely useful information specifically the remaining section 🙂 I care for such info much.
    I used to be seeking this certain information for a long time.
    Thanks and best of luck.

    my web page … ntc33apk download

  • 26. 7. 2021, 8:13  Odpovědět

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you writing this write-up and the rest of the site is really good.

    Also visit my web site; test greatwall99 (https://xe88sg.com/)

  • 26. 7. 2021, 9:50  Odpovědět

    I’m amazed, I have to admit. Rarely do I encounter a blog that’s equally educative and interesting, and without a doubt,
    you’ve hit the nail on the head. The issue is something that not enough people are speaking
    intelligently about. I’m very happy I came across this during my search for something concerning this.

  • 26. 7. 2021, 10:18  Odpovědět

    Hi, all is going sound here and ofcourse every one
    is sharing facts, that’s truly fine, keep up writing.

    Check out my homepage – free download lpe88

  • 26. 7. 2021, 17:35  Odpovědět

    I ѕavor, lead too I discovered exactly wһat I was looking for.
    You have ended my four day lengthy hᥙnt! God Bless you man. Have a nice
    day. Bye

  • Every weekend i used to pay a quick visit this web page, for
    the reason that i want enjoyment, as this this web page conations truly
    nice funny information too.

  • UFA
    27. 10. 2021, 17:17  Odpovědět

    พนันบอลอย่างไรให้ได้เงิน พนันบอลชนะอย่างไรไม่ถูกโกง สล็อตออนไลน์ จ่ายจริงจ่ายไม่ยั้งระบบเข้าใจง่าย เพียงแค่คลิกสมัครก็ทำเงินได้อย่างง่ายๆกับคาสิโนออนไลน์ สบายสุดๆชีวิตชิวๆชีวิตคลูๆทำเงิน สร้างผลกำไรสบายๆจำเป็นต้องที่ สล็อตออนไลน์

  • 12. 12. 2021, 2:50  Odpovědět

    Wow that was odd. I just wrote an very long comment but afterI clicked submit my comment didn’t appear. Grrrr…well I’m not writing all that over again. Anyhow, just wanted tosay superb blog!

  • 18. 12. 2021, 18:09  Odpovědět

    Truly a good deal of superb material!hire essay writer good thesis statement help with writing a thesis

  • 19. 12. 2021, 11:41  Odpovědět

    Tea tasting is distinct in comparison to wine tasting.Tea tasting is different from wine tasting.

  • Good day! Do you know if they make any plugins to helpwith SEO? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing verygood success. If you know of any please share. Kudos!

  • 20. 12. 2021, 14:23  Odpovědět

    Really informative blog.Thanks Again. Will read on…

  • 21. 12. 2021, 0:22  Odpovědět

    trump hydroxychloroquine hydroxychloroquine brand name

  • 21. 12. 2021, 8:53  Odpovědět

    I believe one of your ads caused my internet browser to resize, you might want to put that on your blacklist.

  • 21. 12. 2021, 20:26  Odpovědět

    หนังการ์ตูนหนังครอบครัวหนังตลกหนังผจญภัย Drama ภาพยนตร์ชีวิต ที่จะได้ความรู้สึกซึ้งเศร้า เคล้าน้ำตา ทำให้นึกถึงชีวิตคนจริงๆ บางเรื่องดูแล้วเครียด บางเรื่องก็เศร้ามากๆ แต่พอหนังจบก็โล่งหัว

  • 22. 12. 2021, 11:54  Odpovědět

    👍เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่น ฝาก-ถอน ออโต้🏈สล็อต🎲คาสิโน♠️บาคาร่า⚽️กีฬา➡️ถอนไม่จำกัดครั้ง➡️ฝากขั่นต่ำ1บาท➡️ไม่ต้องโยกเงินให้เสียเวลา➡️มีแอดมินดูแล24ชั่วโมง💸💸➡️รับทุกธนาคาร📲ฝากถอน ทำรายการไม่เกิน10วินาที

  • 24. 12. 2021, 13:05  Odpovědět

    I dugg some of you post as I cerebrated they were very beneficial handy

  • 30. 12. 2021, 20:31  Odpovědět

    Im obliged for the article post. Will read on…

  • 5. 1. 2022, 18:48  Odpovědět

    I like what you guys tend to be up too. This type of clever work and reporting! Keep up the superb works guys I’ve incorporated you guys to my personal blogroll.

  • 11. 1. 2022, 13:19  Odpovědět

    Generally I don’t read post on blogs, but I would like to say that this write-up very compelled me to try and do it! Your writing taste has been surprised me. Thank you, very great post.

  • 12. 1. 2022, 10:31  Odpovědět

    Tremendous things here. I am very happy to see your post.Thank you so much and I am looking ahead to contact you. Will youplease drop me a e-mail?

  • 12. 1. 2022, 22:04  Odpovědět

    Fastidious answer back in return of this question with solid arguments and explainingthe whole thing concerning that.

  • An intriguing discussion is worth comment. I do think that you ought to write more on this issue, it may not be a taboo subject but generally people do not speak about these subjects. To the next! Many thanks!!

  • 18. 1. 2022, 14:16  Odpovědět

    vegas slots online free slots free online slots

  • 19. 1. 2022, 16:05  Odpovědět

    I like this post, enjoyed this one regards for putting up. «When you make a world tolerable for yourself, you make a world tolerable for others.» by Anais Nin.

  • I used to be recommended this blog via my cousin. I’m no longer positivewhether this put up is written by means of him as no one else understand such specific about my problem.You’re incredible! Thanks!

  • pumps for ed what is the best ed pill – medications online

  • Heya i am for the primary time here. I found this board and I findIt truly helpful & it helped me out much.I’m hoping to present one thing back and aid others like you aided me.

  • Hi there friends, its great piece of writing on the topic of tutoringand entirely defined,keep it up all the time. 0mniartist asmr

  • 20. 1. 2022, 7:59  Odpovědět

    Tremendous things here. I am very glad to peer your post.Thank you a lot and I am having a look ahead to contact you.Will you please drop me a mail?

  • 20. 1. 2022, 12:27  Odpovědět

    I relish, result in I discovered just what I used to be having a look for.You’ve ended my four day lengthy hunt! God Blessyou man. Have a nice day. Bye

  • 20. 1. 2022, 13:41  Odpovědět

    tadalafil online canadian pharmacy uk produced tadalafil

  • 20. 1. 2022, 15:11  Odpovědět

    Awesome issues here. I’m very glad to see your article. Thanks a lot and I am taking a look ahead to touch you. Will you please drop me a mail? nackdelar med vegetarisk kost terca.sewomenpriz.com/skin-care/nackdelar-med-vegetarisk-kost.php

  • 20. 1. 2022, 23:55  Odpovědět

    Essay on steve jobs death essaytyper germanUYhjhgTDkJHVy

  • 21. 1. 2022, 2:55  Odpovědět

    slots for real money slots for real money play slots online

  • 21. 1. 2022, 14:15  Odpovědět

    Heya i’m for the first time here. I found this board and I in finding It really helpful & it helped me out a lot. I’m hoping to provide something again and help others like you aided me.

  • 21. 1. 2022, 21:42  Odpovědět

    Tremendous things here. I’m very satisfied to peer your post. Thanks a lot and I’m having a look forward to touch you. Will you kindly drop me a e-mail?

  • 22. 1. 2022, 0:20  Odpovědět

    Thanks designed for sharing such a nice opinion, post is nice,thats why i have read it entirely

  • 22. 1. 2022, 1:59  Odpovědět

    I appreciate, cause I found just what I was looking for. You’ve ended my four day long hunt! God Bless you man. Have a nice day. Bye

  • 22. 1. 2022, 12:41  Odpovědět

    essay on self help is the best help professional essay writing scholarship essays

  • 23. 1. 2022, 2:47  Odpovědět

    Everyone loves it whenever people come together and share views.Great blog, keep it up!

  • 23. 1. 2022, 8:39  Odpovědět

    Thanks in support of sharing such a good idea, paragraph isgood, thats why i have read it fully

  • Great blog you have got here.. It’s hard to find qualitywriting like yours these days. I really appreciate individuals like you!Take care!!

  • 24. 1. 2022, 1:54  Odpovědět

    best glass dildos says:Great, thanks for sharing this article.Much thanks again. Want more.Reply 10/30/2021 at 12:02 pm

  • I do consider all of the ideas you have offered to your post. They are very convincing and can definitely work. Nonetheless, the posts are very short for newbies. Could you please prolong them a bit from next time? Thanks for the post.

  • 25. 1. 2022, 12:14  Odpovědět

    Your style is so unique in comparison to other folks I have read stuff from. Many thanks for posting when you’ve got the opportunity, Guess I will just bookmark this blog.

Leave a Comment